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　　主持人：寶寶厭食挑食的判斷標準。

　　何立輝：沒有嚴格的判斷標準。只接受某一些食物而拒絕其他食物即為偏食。

　　厭食癥是有相當長的一段時間食欲減退和沒有食欲，食欲缺失，一段時間之后我們叫做厭食癥。

　　厭食時間為六個月或以上。

　　三歲以下的兒童谷類攝入量不超過50克，三歲以上谷類攝入量不超過75克，同時肉蛋奶類攝入非常少。

　　生長發(fā)育受到障礙，身高和體重低于同齡值，如果現(xiàn)在不低于，但是和他過去既往相比在這一段時間他厭食的一段時間里面身高體重沒有增加，保持原來的狀態(tài)，或者有的還降低了，這時候我們要重視。

　　去醫(yī)院查一下味覺發(fā)育不敏感或者味蕾肥大，或者味蕾萎縮這種情況。

　　繼發(fā)某種器官性的病變，確實孩子有某種急慢性疾病，這兩天孩子感冒發(fā)燒有急性感染，那當然不愛吃飯或者有慢性疾病，慢性肝炎或者其它疾病，但是這種把疾病去除以后厭食會得到很快的好轉(zhuǎn)，因為他厭食并不是不想吃而是確實是某種疾病的原因不想吃。

　　主持人：寶寶厭食挑食原因有哪些？

　　何立輝：原因有很多。

　　第一全身性疾病。

　　第二，藥物的影響。給孩子吃的某種藥物，紅霉素有磺胺類的藥物，這些藥物對胃腸道有刺激，這個比較好辦，藥物停了馬上能吃飯。

　　第三，某種內(nèi)分泌物質(zhì)的缺乏，比如缺鋅孩子不愛吃飯，缺鐵導致孩子貧血，貧血的孩子也不愛吃飯。內(nèi)分泌不好，甲狀腺素缺乏表現(xiàn)為食欲不振，我們?nèi)梭w的代謝通過甲狀腺素，腎上腺皮質(zhì)激素也同樣能夠促進我們的嗜欲。

　　第四，喂養(yǎng)不當往往發(fā)生于一到三歲的小嬰兒，非常非常常見，這時候正好是形成食物轉(zhuǎn)換的過程，嬰兒食物轉(zhuǎn)換處理的不好直接會導致之后偏食或者厭食不愛吃，他只愿意喝奶別的不接受。我們家長在那一段時間做的工作不夠才導致。喂養(yǎng)不好還有精神因素，一個急性的打擊，父母爭吵或者爸爸揍他了、給他一個恐懼的刺激，孩子表現(xiàn)不愛吃飯。還有慢性的打擊，比如家庭不和睦、父母離異，或者孩子送到托兒所一個新的環(huán)境對他來講是一個刺激，他不太適應，也可能導致不愛吃飯。另外家長錯誤導向的方式，家長對孩子要求特別高，必須得吃這么多的飯，不吃就對你懲罰，這個對他有不好的影響，吃飯和懲罰聯(lián)系在一塊兒了，他對吃飯本能恐懼不愛吃。

　　另外家長不愛吃某種東西，可能給孩子一個暗示，這個孩子也不愛吃。

　　主持人：寶寶厭食挑食的不良影響有哪些？

　　何立輝：厭食挑食最直接的影響營養(yǎng)素攝入不夠， 挑食量不夠，偏食是種類不夠，最終對生長發(fā)育有影響。人體之所以能很正常的運行下去就是因為有各種各樣的營養(yǎng)素來支撐，如果缺乏各種微量元素終究會在某一方面造成影響。比如長期喜歡吃油炸食品，能量比較高的食物，小容易肥胖。不愿意吃水果會導致便秘。缺乏維生素鋅小孩就會出現(xiàn)視力障礙出現(xiàn)貧血。

　　主持人：如何在早期預防寶寶厭食挑食？

　　何立輝：適時添加輔食，最合適的時候添加輔食，我們提倡四到六個月，具體添加輔食是非�？简灨改改托牡氖拢�所以父母一定要做到耐心，持之以恒，有信心，一定會把輔食添加好。這是一方面。另外要給孩子做出表率榜樣，孩子在學誰？在學父母。父母一定要在飲食上面多加注意，英國有一個調(diào)查，80%偏食的母親對嬰兒食品的認識也是錯誤的，她本身對食物就偏食，一個錯誤的認識導致一個錯誤的行動，她喂養(yǎng)孩子也是以偏食的方式喂養(yǎng)，父母一定關(guān)注自己對食物的看法，防止孩子將來偏食。另外注意引導，當孩子不愿意吃某種東西的時候，大人要去引導，不能有兩種傾向。第一，無原則的遷就。第二，不能勉強強迫他吃，用強硬的態(tài)度強迫孩子，如：你必須吃了，不吃了不讓你如何如何。這兩種方式要忌諱，需要我們家長循循善誘，多做一些工作。另外要創(chuàng)造一個好的氛圍，孩子一定要他的心理非常愉快的時候吃飯，并且讓他吃飯和心情愉快進行很有效的連接，吃飯這個事對他來講是一個很愉快的事，他也不會發(fā)生厭食。有很多家長看到孩子不愛吃飯或者孩子生長發(fā)育受到一些影響，著急了，吃補藥，吃補品，吃保健食品，我們不建議給孩子吃這些東西，孩子就是吃新鮮的食物就可以了，他所需要的營養(yǎng)完全可以得到滿足，所以補品補藥保健食品不要給孩子吃。這是我給大家提供的建議。

　　主持人：厭食挑食會不會讓孩子發(fā)生病理方面的問題？

　　何立輝：首先一定要帶他上醫(yī)院看看，發(fā)生厭食如果真是厭食什么原因造成的厭食，是不是有原發(fā)疾病在，如果那幾種病在及時把原發(fā)疾病去掉就可以了。第二個，進食規(guī)律，孩子吃了很多零食進食不規(guī)律，不規(guī)律之后總是肚子有一點東西在，他不餓，慢慢對食物的需求也不是很多，不是成頓吃飯。這一點點食物只能保證他不餓，但是對于生長發(fā)育不夠。還有改善進食環(huán)境，如果父母總是在進食的時候指責孩子，為什么不好好吃，孩子心理上有時候壓抑�；蛘吒改冈诔燥埖臅r候吵架，這些都不好，改善家庭環(huán)境，這也是一種方式。另外醫(yī)療干預，胃腸功能紊亂吃一些助消化胃動力的藥，調(diào)整一下。中醫(yī)講究脾胃功能差的健脾醒胃，這些都可以嘗試去試一下。

　　主持人：如何促進寶寶食欲讓寶寶愛上吃飯？

　　何立輝：從三方面來看，

　　第一從心理方面，因為很多是由于進食習慣不好造成的，進食時心理一定要愉快，不能那邊孩子正哭著你把他拽過來吃飯，那他一定不會好好吃的，進食前爸爸做飯媽媽給孩子講一個故事，把愉快的心情延續(xù)到吃飯的過程當中，這個是非常好的。另外調(diào)動孩子參與過來，甚至可以讓孩子幫你摘菜，孩子很愿意和大人在一起做活動，你讓他參與他很高興，他也參與到吃飯這個過程里面很享受這個過程。還有，注意力集中在吃飯上，吃飯的時候不能一邊跑一邊吃，不能一邊玩一邊吃，不能看著電視吃，這些都是不好的習慣，吃飯就是吃飯。有的家長習慣喂孩子，孩子都很大了還在喂，應該讓孩子自己吃，看著孩子吃的臟，臟就臟點兒，但是鍛煉他手眼的協(xié)調(diào)能力，自己咀嚼的能力。吃飯的時候不能爭吵，所有的家庭問題都在吃飯以后，至少吃飯的時候不能爭吵，這個時候爭吵孩子心理壓力非常大。父母要做一個榜樣，如果孩子爸爸不愛吃胡蘿卜，他說這個胡蘿卜不好吃，可能孩子并不對胡蘿卜的味道有什么反感，但是如果父親這么一個負面評價可能覺得這個東西是不好吃的。我見過一個爸爸其實對某種食物非常排斥，但是為了這個孩子將來不排斥這種食物，他裝著吃，那也是一件挺難的事。這個是從心理層面做的準備。

　　生理方面第一個是饑餓療法，對小兒厭食最有效的方法。餓了就吃，這個不用教小孩都會的。怎么樣讓寶寶感到饑餓呢？定時定量，吃飯就是在這個時間吃，過了以后就沒有。要吃就把它吃完，不能沒限制的你想什么時候吃什么時候吃，那不行，這頓不吃得就等下一頓，餓到下一頓，這樣形成饑餓循環(huán)。這人人都知道，只不過沒狠心去試，也很少有父母愿意用饑餓療法去試，有很多試到一半，孩子餓了，再吃點別的，就失敗了。第二，科學合理安排飲食，不能吃零食。兩餐之間要吃點什么可以喝奶可以吃水果，吃一點點全麥面包都可以。不能吃油炸的高能量的高熱量的飲食。孩子不能吃過辣過酸過甜太刺激的食物。另外和睡眠有關(guān)系，進食也是由大腦來支配的，我們的攝食中樞和飽食中樞都在大腦，大腦休息是不是正常和這個也有關(guān)系，保持良好的睡眠。另外孩子多運動，他消耗了才有進一步的攝入，攝入和消耗是均衡，消耗越多就會攝入越多。

　　另外食物方面，烹飪的方法，有很多失敗的烹飪方法，魚清蒸孩子不愛吃，家長得出孩子不吃魚的結(jié)論，是不是換一種方式糖醋一下紅燒一下或者煎了，某一種方法孩子喜歡吃那個口味就吃了，那他對這個魚的味道是接受的，只不過烹飪方法不接受。建議孩子家長烹飪食物的時候多用健康的方式，煮、蒸、汆，油炸少用一些，畢竟這種烹飪方式不科學不好。

　　另外對孩子不喜歡吃的東西多想一些辦法，包成餡兒挑都挑不出來，被迫吃進去，這個和強硬的態(tài)度不吃就揍你這是兩種概念，這是很巧妙的方式。

　　很多家長說他為什么不吃胡蘿卜，我已經(jīng)想了很多方式，想N種方式就是不吃，孩子對某一種食物特別不接受沒有必要強迫。這種食物中的營養(yǎng)元素我們所說的成分肯定在其他食物中也有，可以相互替代。比如這個孩子不愛吃豬肉可以吃牛羊肉雞肉，蛋白質(zhì)除了豬肉里面有，其它肉里面也有，只要能提供給他就可以。他不愛吃這種蔬菜吃另外一種蔬菜，大可不必把世界上所有的食物，只要家長認為有用的孩子就都得吃，這樣太機械了，小孩不是機器，大人還有愛吃這種東西不愛吃那種東西的時候。能夠找到替代的完全可以，只要他不缺就可以。我們之所以要求孩子不偏食不挑食主要是怕營養(yǎng)素失衡，不失衡生長發(fā)育正常就可以了。有的孩子媽媽非常容易攀比，對門家孩子吃兩碗飯，自己的孩子才吃一碗飯，孩子吃的食物的質(zhì)和量，食物的生物利用率都是不一樣的，沒有必要一定要如何如何，只要孩子的生長發(fā)育不受影響就可以了。

　　家長也要掌握一些營養(yǎng)常識，某一種食物中富含什么成分，這樣多給孩子提供一些營養(yǎng)素。

　　網(wǎng)友：寶寶不太愛吃飯，比較愛喝奶，每次吃飯都要半個小時以上，而且只吃小半碗。好像是想留著肚子喝奶。吃一小半碗飯后馬上喝奶都可以喝180ML�；�本上不吃水果。一吃進去就吐掉。小時候每天吃一個蘋果，現(xiàn)在一歲九個多月了，差不多有兩三個月都沒吃水果了。偶爾吃點青菜。也不多�，F(xiàn)在體重是12.7KG。85CM 男孩子。想問一下專家，小孩子挑食會不會是大人遺傳給他的呢？

　　何立輝：一般挑食是不會遺傳的，挑食就是偏食，偏食往往是由于小孩在形成飲食習慣尤其在嬰兒時期飲食轉(zhuǎn)換的時候就是所謂添加輔食或者添加輔食的時間不對或者添加時的方式不對，造成孩子對某種食品并不認同或者某種食物某一類食物并不認同，這時候造成所說的挑食偏食。偏食最常見的是喜歡喝奶不太喜歡吃主輔食，嬰幼兒在12個月以后營養(yǎng)成分只靠奶是不夠的，為什么我們強調(diào)必須添加輔食的時候從早訓練等到12個月斷奶之后飲食方面的營養(yǎng)足夠他生長發(fā)育的需要。這個孩子就是在添加輔食出現(xiàn)過錯之后，導致孩子對其它食品不太接受對奶接受，需要家長有耐心慢慢培養(yǎng)他對主食輔食的興趣。一個習慣的形成就已經(jīng)非常難了，最初的三天是形不成的，只是每天給他，等到他吃吐出來了，你想讓他接受某一個食品至少得十天時間，十次實驗也許才能接受。一旦形成某種習慣之后，形成習慣需要那么長時間，改正習慣需要的時間更長，家長需要有耐心不厭其煩試一下，用各種各樣的方式小孩子喜歡的方式去試一下。

　　網(wǎng)友：兒子三歲了，不愛吃青菜，和肉食，喜歡吃些粥，面條之類的東西。

　　何立輝：在添加輔食的時候小孩是有這樣的，對青菜不接受，有人對水果不接受，這個孩子對青菜和肉食不接受，怎么辦？不停的去喂他這些食品，偏食造成最不好的結(jié)果就是營養(yǎng)素吸收不完全，我們不可能期待某一類食品提供人體所有的營養(yǎng)素，比如水果提供維生素類的多一些，而肉類最主要提供蛋白質(zhì)，你不可能期待我只吃青菜所有的蛋白質(zhì)、脂肪包括其它的維生素類都提供，不可能的。那就是為什么我們要求小孩的營養(yǎng)均衡，食品要多種多樣的，谷類肉類蛋類都要吃一些。這樣營養(yǎng)素的接受才是全面的。

　　網(wǎng)友：寶寶一歲十個月了，吃飯跟打仗一樣，不喜歡吃飯，喜歡喝奶，一次不是180就是210，喜歡吃水果和青菜，不知道怎么能促進食欲

　　何立輝：吃飯和打仗一樣，這個就是我們所說的家庭比較關(guān)注過多了容易出現(xiàn)這種情況，孩子必須得強迫他或者用各種各樣的方法讓他吃飯，這時候他才能吃，這是一個不好的習慣，我們所說的進餐需要良好的氛圍。我們過去也給孩子經(jīng)常強調(diào)這個，必須把吃飯作為大家庭的一件大事很高興的事，讓孩子樂于參與這件事情，其實很多方法可以做到這樣。比如吃飯前告訴孩子，去叫你的爺爺奶奶過來我們一塊兒吃飯，大家吃飯了，我們一塊兒過來。或者你參加一下，擺碗筷，他知道吃飯我要做一些什么。吃飯和打仗一樣，一定是孩子不集中精力吃飯，一邊吃一邊玩，所以吃飯的時候不能看電視，不能玩玩具，這些都得停掉，吃飯就是吃飯，吃飯時間不可能太長。像打仗一樣他在前面跑你在后面追，這種戰(zhàn)線拉的非常長。吃飯時間不能超過60分鐘，過了這段時間得讓他清楚，過了這段時間飯撤掉，想吃沒有，如果你想再吃下一頓再吃，中間不會給你任何東西吃，只有這樣才能改變他這種不好的吃飯習慣。家里要培養(yǎng)出一個好的吃飯習慣。

　　網(wǎng)友：我女兒2歲9個月，體重12.2公斤，身高88cm,愛吃肉和青菜，特別愛吃水果，但是不怎么吃主食。米飯饅頭面條都吃的很少，每天主食差不多2兩。階段性的完全沒有食欲，不吃飯菜一兩天。精神和體力都很好，也不易生病，只是身高和體重都不達標。出生時身高47cm,體重3.2公斤。母乳喂養(yǎng)一年，現(xiàn)在完全不喝牛奶或者奶粉。只吃奶酪和酸奶。微量元素都檢查過，什么也不缺。

　　何立輝：體重低于平均標準，身高不達標。孩子吃飯出現(xiàn)偏食問題，并不是厭食，她喜歡吃肉類蔬菜水果，缺少主食谷物。孩子出生時身長比一般的孩子低，一般是50厘米，孩子的身長和父母身高有關(guān)系，不必強求。如果身高沒有達標我們要看一下她自出生到現(xiàn)在是不是身高一直沒達標，如果身高一直沒達標的話就說明她從出生有一個正常的生長曲線，雖然沒有達標，但是按照她的生長曲線生長，我們要看一下。如果說在吃的方面，每天主食二兩還可以。我們有一個診斷標準，食量如果谷類三歲以下兒童每天食量不超過50克我們叫做厭食的診斷標準，現(xiàn)在100克不能說厭食，喜歡吃肉喜歡吃青菜，家長多注意如果米飯饅頭吃的少一些變換一些方式，小面條做得更可口一些饅頭可愛一些，從感官性狀好一點, 孩子也容易接受。如果孩子父母對身高和體重很擔憂的話可以上醫(yī)院查一下。

　　網(wǎng)友：我兒子2歲10個體重12。5KG ,身高93CM，不愛吃青菜，主食也吃的不多，同樓上一樣，特愛吃水果，愛喝奶。有時吃了，會咳嗽，就吐了，微量無素檢查過了，都不缺。

　　何立輝：有很多孩子都是這樣，孩子比較愛喝奶不喜歡吃食物，這個是嬰兒期食物轉(zhuǎn)換的時候沒轉(zhuǎn)換好，在她能夠接受青菜和主食的時候青菜和主食提供的少，孩子愛吃什么以及能吃什么全看你提供給他什么，你提供的他都吃了，你不提供他可能不會吃。這就是我們經(jīng)常提到的嬰兒時期添加輔食的時間是4—6個月，如果孩子發(fā)育成熟淀粉酶成熟比較早，四個月可以添加，如果不行六個月添加。為什么強調(diào)這個時候？這個時候是嬰兒舌頭上的味蕾發(fā)育的時期，味蕾發(fā)育特別旺盛的時候，這時候吃的東西刺激他的味蕾發(fā)育，這時候他對各種味道都有嘗過都能接受。如果錯過這個時間你刺激他的話，可能這個時候他的味蕾發(fā)育不好，味蕾發(fā)育不好直接影響食欲，對食物的味道不敏感，對小孩的進食有影響。那個時期只吃水果或者只喝奶，造成他對水果奶的味道感興趣，其他主輔食的味道沒有提供給他，他不是有太大興趣。這個沒有關(guān)系，家長有一些耐心，每天吃一些這些東西，他不愛吃哄著一些，但是我們不強調(diào)強迫吃。他本身不愿意吃肉，他可能過去只是對肉的不感興趣，你強迫之后可能對強迫以后的心理感受扭到一塊兒，每次吃肉的時候不僅想到不喜歡的味道，同時想到父母可怕的臉，這時候更反感這些東西。是因為做得不好吃換一些口味，比如小孩平時喜歡吃茄汁、糖醋或者紅燒的，可以變著法子做，還是能夠改善的。

　　主持人：剛才提到添加輔食，很多網(wǎng)友都有這個疑問，有的網(wǎng)友說四個月開始添加，有的說六個月開始添加。

　　何立輝：四到六個月都可以，我們不主張所有的孩子公式化的喂養(yǎng)，孩子和孩子發(fā)育還是不一樣的。為什么我們說四到六個月，四月的時候體內(nèi)有可以消化淀粉的酶了，四個月之內(nèi)體內(nèi)沒有消化淀粉的酶，只能消化乳，給他淀粉會拉肚子，四個月以后你喂一下這個孩子到四個月內(nèi)還沒形成這種酶的活性，可以再等一等。不是說某個時間點而是一個時間段，可以早一些可以晚一些，有的孩子到十個月還沒添加，明顯錯過這個時間段了。

　　主持人：輔食添加的順序呢？

　　何立輝：以谷類為主，首先提倡添加谷類和蛋黃，因為是最容易消化并且最不容易導致過敏的，先添加這個看一看，量從少到多從一勺第二天兩勺，這樣看他能不能消化掉，你能判斷出來這個食物對孩子過不過敏。有的孩子吃蛋黃過敏，這時候雞蛋可以延后幾個月再添加，體內(nèi)的酶更成熟，剛開始加的時候不能消化，幾個月以后就能消化。谷類過后就是青菜和水果，其實水果和谷類可以同時在同一個時間段加，單個的加，不能混在一起加，之后是添加肉類，一般到12個月完全可以接受成人所有的食品，只不過做的軟一些。

　　網(wǎng)友：寶寶一歲半了，不愛吃飯和水果，特別愛吃雞鴨血和粉條，還愛喝奶，一天要喝1000毫升以上，這樣會影響發(fā)育嗎?

　　何立輝：可能短時間還不會，一歲半這些奶加上鐘愛的那一點食品還能提供一歲半孩子的營養(yǎng)，如果這種情況不矯正的話，長期下去兩歲三歲一千毫升的奶所提供的營養(yǎng)素是不夠的，建議孩子媽媽一定要訓練他吃飯吃肉吃水果，我們所說的谷類、蛋、肉、水果、蔬菜提供不同的營養(yǎng)素，一定要營養(yǎng)素均衡，生長發(fā)育才能特別壯。長此以往下去肯定會影響生長發(fā)育。

　　網(wǎng)友：寶寶26個月，女孩，體重10KG，身高85CM，不愛吃飯，挑食，特別不愛吃肉類，愛吃水果和甜食，每天吃2-3頓飯，喝1-2次奶粉，每次吃飯都得用1個小時，邊吃邊玩。我總在想，孩子不愛吃飯是因為飯做的不好吃，還是不夠漂亮，還是寶寶體內(nèi)缺鋅，還是有其他什么原因呢，請專家?guī)兔�解答�?/p>

　　何立輝：厭食不僅僅是由于孩子不想吃飯，有的時候厭食也可以是繼發(fā)某種疾病之后，比如胃腸道各種疾病急性慢性的胃腸炎、腹瀉、便秘、肝炎等都可以影響到孩子吃飯的食欲，這個寶寶什么都沒查過，建議去醫(yī)院查查各種微量元素是不是缺鋅缺鐵，如果缺鐵導致貧血也會導致孩子不愛吃飯。如果各種病理原因去除，查一下沒有什么其它原因只是孩子的吃飯習慣不好，由于喂養(yǎng)不太適當導致的挑食或者厭食的話，完全可以按照我說的那幾種方式給孩子提供各種各樣的食物。他不吃也要耐心不停地喂，還有一個方法如果寶寶不吃某一些東西，26個月的孩子已經(jīng)懂話了，當他能夠嘗試某種新的他不愛吃的食物的時候家長應該給予一些獎勵。寶寶今天吃了以前不愛吃的什么，媽媽給你講一個故事或者爸爸帶你出去玩一下，這些都是良性刺激，父母可以試一下這些小建議。

　　網(wǎng)友：我家男寶寶，22個月了，體重10.8kg，身高83cm左右，平時一日三餐，但是吃飯就跟打仗一樣，一個哄著，一個喂，要不就滿地跑，中間還奶粉兩次，一次160ml，吃水果還可以，但是不吃青菜。

　　何立輝：很多家長問為什么我家孩子就是不吃飯，因為他不餓或者因為你總是提供一些零食導致他沒有餓的感覺。孩子餓的時候才想吃飯，他餓的時候就會吃，不餓不吃，我們也建議家長饑餓療法。這一餐不吃就告訴他要等下一頓才有吃的，中間什么也不給，等到下一頓他餓了就會吃。如果總是給孩子提供一些零食，這頓飯他沒吃可能過了兩個小時以后家長給他吃一些別的東西，這時候?qū)殞毦筒火I了，等到下一頓飯肚子還是飽的，沒有吃飯的要求。吃飯不應該這么困難，覓食是人的本能，為什么本能消失了？因為生理饑餓循環(huán)消失了，寶寶不餓就不想吃。

　　網(wǎng)友：寶寶3歲7個月了，體重15KG，高102厘米。愛喝奶，不愛吃飯，一天吃兩餐，半碗米飯，不吃零食；水果偶爾吃；但精神好。不知是我們煮的不合他的胃口還是他自己脾胃差。他很愛喝水，睡覺前還可以喝500ml。請專家?guī)兔Ψ治觯�謝謝！

　　何立輝：寶寶在吃飯前我們不應該給他零食和喝水，吃飯前給他喝水可能會導致稀釋他的胃液，孩子特別愛喝水是不是吃飯前也喝水？如果吃飯前喝水他就不怎么愛吃飯。應該一天吃三頓飯，3歲7個月的寶寶應該和大人一樣，中間不給吃零食是好的習慣。孩子如果身體發(fā)育是正常的，喂養(yǎng)孩子并不是必須按照公式每天吃什么達到一定的量，只要孩子能吃，并且不影響他的生長發(fā)育，他的生長發(fā)育一直在正常范圍內(nèi)就可以，我們不一定要機械的一定每天要吃幾個雞蛋，要吃多少奶，只要營養(yǎng)均衡就可以，把一些不好的習慣去掉就可以地比如吃飯前喝水這個習慣不好。

　　網(wǎng)友：寶寶足月出生時只有4.1斤，44公分，醫(yī)生說除了個子小，其他發(fā)育都很正常。（本人身高1.52米，寶寶爸爸身高1.7米）。

　　寶寶一直都還算乖巧，很少哭鬧，精神也很好，11個月就會走路了，屬于很機靈的寶寶�，F(xiàn)在剛好一歲半，這1年多來，身高體重一直沒達標是我最糾結(jié)的事，現(xiàn)在才只有17斤左右，身高大約78公分。9個月開始長牙，1個月前開始長大牙，現(xiàn)在還沒完全長出來。睡眠一直不錯，現(xiàn)在每天基本睡12個小時以上。

　　寶寶從添加輔食開始，從未吃過一整碗米飯，一般一天是兩碗粥、一碗面、三頓奶約400毫升，現(xiàn)在奶量增加到每天500毫升左右，最近一個月來不愛吃飯，愛喝紅棗酸奶，也吃點菜和水果、玉米之類的，每天喝一碗湯左右。前幾天檢說是稍微缺鈣，醫(yī)生建議食療沒建議吃藥。

　　請問：

　　1、寶寶現(xiàn)在的身高體重是否很嚴重？是否發(fā)育不良。

　　2、寶寶現(xiàn)在才長大牙是否缺鈣的原因？

　　3、寶寶最近沒食欲是否長牙的原因？

　　4、有時我采取饑餓療法，勉強還能吃半碗，請問這樣會影響發(fā)育嗎？

　　何立輝：沒到發(fā)育不良的程度，略低于平均值，但是這個孩子出生的時候體重也是比較低的。我們所說的大牙就是后面發(fā)育的磨牙，應該比前面的牙要長的晚一些，一歲半才長大牙可以。孩子在出牙的時候確實有時候會出現(xiàn)一些發(fā)熱、食欲降低等癥狀，但是時間非常短，不是長期的病態(tài)過程。媽媽可以觀察一下，過了長牙這一段時期如果還是不愛吃東西的話應該查一下身體的原因，看看孩子的脾胃功能好不好看一下中醫(yī)。

　　饑餓療法可以采用，但是不能經(jīng)常使用。如果這一頓他不愛吃可以不吃，餓一兩頓沒有關(guān)系。

　　網(wǎng)友：女寶寶22個月，體重12公斤，身高88公分，出生開始就是人工喂養(yǎng)，至今為止只喝牛奶，面條，稀飯，水果都不愿意吃，有時候強迫喂一兩口，而且牛奶還要在睡著的情況才肯喝，一天就三次，醒著是不喝的。胃口比較淺，有時候不小心奶嘴放深點就會惡心。因擔心生長發(fā)育現(xiàn)在都是在牛奶里加稀飯一起喂，不知道是遺傳因素還是寶寶本身脾胃虛弱導致沒有食欲。因?qū)殞氃絹碓酱蟛恢�道這樣下去會不會營養(yǎng)失衡，請專家?guī)兔Ψ治鼋獯穑�謝謝！

　　何立輝：長期下去會營養(yǎng)失衡的，這是一定的�，F(xiàn)在孩子生長發(fā)育都在平均值上一點，說明現(xiàn)在還沒有影響到他的生長發(fā)育，我們不建議把食物加在奶瓶里，和奶一起喝下去，這樣會導致孩子不愿意嚼，只會吸允，繼而對正常飲食不感興趣。22個月的寶寶肉類、蛋類都得加進去，蔬菜水果都得吃。

　　網(wǎng)友：我家寶寶4周歲了，體重35，身高103，不愛吃青菜和魚肉，更不愛吃飯，喝奶吃零食。請專家?guī)兔Ψ治鼋獯�，謝謝！

　　何立輝：是不是孩子斷奶的時間過晚了，一直與孩子只對奶感興趣，我建議父母少給他一喝些奶，多提供飯和菜，同時建議寶寶家長不給吃零食。平時不給零食，奶限制在一定的程度之內(nèi)，只提供給他飯、肉、蛋和青菜，看怎么樣。四周歲的寶寶，如果再不接受飯菜那將來會出現(xiàn)營養(yǎng)素攝入不足或不全，孩子生長發(fā)育會受到一定的影響。

　　網(wǎng)友：男寶寶2歲5個月，體重26斤，身高95cm，精神好愛運動。母乳喂養(yǎng)一年，吃母乳期間不愿意吃其他輔食，吃什么都試一兩口就不愿意吃了！一歲以后斷掉母乳改吃配方奶，到現(xiàn)在保持一天吃兩頓分別240毫升和270毫升配方奶。一歲到兩歲期間雖然飯量不大只吃半碗，但基本沒有挑食，什么都會吃一點。但奇怪的是兩歲以后就開始挑食，特別不喜歡吃肉和瓜類。水果，雞蛋和青菜有時候會吃一點，很多時候就只愿意吃白米飯跟面條！特別愛喝奶和湯！想到他現(xiàn)在非常偏食，怕營養(yǎng)不夠，曾經(jīng)試過一天多加一頓配方奶，但發(fā)現(xiàn)這樣食欲更加不好。他一歲到現(xiàn)在體重只增加兩斤。還有現(xiàn)在寶寶還沒有自己吃飯的意識，每頓飯也都要長輩哄他吃。嘗試過饑餓療法，第二頓飯能容易哄一點！請問有什么辦法可以改善他挑食的狀況？可以培養(yǎng)他自己好好吃飯？

　　何立輝：如果想改正偏食不應該加配方奶，而是把他不愿意吃的食品換著法子做讓他吃進去，這個是關(guān)鍵。如果他只喜歡吃奶的味道，你只提供奶的味道，他不吃的就不給他了，這樣他越來越不愛吃。1歲到現(xiàn)在體重只增加了兩斤，生長發(fā)育已經(jīng)受到影響。饑餓是一方面，另外，也要想辦法讓寶寶嘗試他不喜歡的食物。比如你給他做一頓飯，他不喜歡吃的做兩種，他喜歡吃的做一點，他喜歡吃的吃光了就會嘗試不喜歡吃的，這也是一種方法。孩子兩歲五個月還喜歡吃奶，家長一定培養(yǎng)他吃多種食物，雜糧都喜歡吃，這才是最好的。喂養(yǎng)太精致了并不是好事，應該是很粗獷的方式，建議家長試一下。

　　網(wǎng)友：我家男寶寶,40個月了,身高97CM,體重26斤，從小就一直不愛吃飯，每天要哄著玩著才給你吃幾口飯，如果沒有新鮮的玩具讓他玩就一口飯也不吃，手捂住嘴巴不讓你喂進去，也不愛喝水，也不怎么吃零食，就每天晚上睡覺以前喝一頓奶粉，好像從小就一直沒食欲，也不見他喊餓，從六個月去檢查就一直偏瘦了，微量元素都好的,家里人每天為了他吃飯發(fā)愁,出生的時候7.2斤,身高49CM。

　　何立輝：這個寶寶從小就食欲不好，是不是孩子本身屬于脾胃比較虛弱的，可以看一下中醫(yī)，是不是脾胃虛弱，如果是可以吃一些中藥調(diào)理一下。西醫(yī)療法也可以，如果缺鋅，可以補鋅。為什么說厭食如果由缺鋅引起補鋅效果非常好，90%都能夠糾正。因為鋅參與了我們味蕾的發(fā)育，鋅又是我們體內(nèi)多種酶的組成部分，沒有鋅這個酶活性就比較差，活性差消化功能又不好，況且味蕾發(fā)育不好嘗不到食物的香甜，這時候容易發(fā)生這種情況，家長可以帶孩子去查一下。另外家長觀察一下寶寶的進食習慣，吃飯就是坐在那兒自己吃，40個月的寶寶完全可以自己吃飯，拿著勺子吃飯，無需去哄。

　　網(wǎng)友：我家寶寶2歲1個月，男孩。身高93cm，體重13.6kg。不喜歡喝水，奶從小就不愛喝，每天200ml的量都是我逼著喝下去的。可是像酸奶，乳飲料之類的就特別喜歡。不愛吃水果，青菜，面食，肉也是想吃的時候才吃，不想吃的時候嚼嚼就吐了。特別不愛吃面條，喂得時候都是包在嘴里，包多了惡心就吐出來。感覺好像是想吃的時候好好吃，沒有欲望就不愿意吃飯。有段時間特別愛吃某個菜，我就每個星期隔幾天給吃上一兩次，可是過段時間突然就又不愿意吃了。有時候吃飯稍微不對，就會消化不良，腹脹，嘔吐，拉肚子。尤其是吃了比平時量稍多的肉時。吃外面的飯第二天肯定會拉肚子，腸胃特別不好。請問專家我該怎樣調(diào)解孩子的腸胃，讓他喜歡上吃飯呢？謝謝！

　　何立輝：孩子生長發(fā)育沒有受到影響，家長認為孩子吃得太少。有很多以厭食為主訴就醫(yī)，其實不一定是厭食。有時孩子家長把偏食當做厭食或者孩子家長對孩子吃飯的量的要求特別高，沒有達到他認為的量，就認為孩子厭食。其實孩子和大人一樣，是一個生物體，不會刻板得像機器一樣每天吃同樣的食物每天吃同樣的量，可能某一段時間吃的比較好一些，有一段時間食量下降一些。孩子食量發(fā)生變化也容易對家長造成一個感覺是不是孩子發(fā)生厭食，家長可以再觀察觀察，過一段時間是不是又愛吃了。就像這個孩子家長有時候吃的非常好，有時候吃的不好，吃的非常好的時候比較餓，或者那一段孩子生長發(fā)育比較旺盛需要這么多的食物來供給生長發(fā)育。孩子有時候發(fā)生消化不良腹脹和孩子體內(nèi)胃腸道菌群的發(fā)育不完全有關(guān)，可以吃一些益生菌類的藥物媽咪愛之類的調(diào)整一下體內(nèi)的菌群，讓消化更好一些。

　　網(wǎng)友：男寶寶14個月，體重二十五斤，身高85公分，出生開始，母乳不夠，為混合喂養(yǎng)，喝奶的時候必須先含著母親的奶頭睡著的時候，才肯接觸奶瓶，喝牛奶，到現(xiàn)在為止，必須睡著的時候才喝牛奶，否則惡心，有嘔吐狀態(tài)，怎么也矯正不過來。從寶寶吃飯開始，都是外婆做的爛飯，是骨頭湯熬的飯，里面有放了比如胡蘿卜，白菜，魚等，都是垛碎的，現(xiàn)在要不只吃白飯，白米粥，加了任何東西都不吃，要不就吃外婆做的那種飯，胃口單一，水果也吃得單一，就是任何新的食物，沒有嘗試的欲望。母親懷他的時候，反應很大，一直到生他的時候，還在吐，也是胃口很單一，吃什么吐什么，但是總有饑餓感，不知道這個是否與母親懷孕的時候有關(guān)，請專家?guī)兔�解答，如何調(diào)整寶寶的胃口？謝謝！

　　何立輝：建議喂養(yǎng)的時候無論喝母乳還是牛奶都必須醒著吃，在寶寶清醒的時候進行。婦女懷孕期間妊娠嘔吐屬于妊娠期的正�，F(xiàn)象，孩子不應該這樣，和母親懷孕時沒有關(guān)系。每一樣食物嘗試的時候不能，必須形淺嘗輒止。成一個習慣，需要一定的時間，父母不能操之過急。14個月的孩子應該吃一些軟的，但并非稀爛的食物以鍛煉咀嚼能力。做些軟的飯菜讓寶寶嚼一嚼，孩子也會從咀嚼當中體會到飯香。也許寶寶對新食物并不都喜歡，但家長要持續(xù)讓他嘗試，第一次不愛吃，第二次不愛吃，第三次接受一點點，慢慢就接受食物的味道。孩子對食物的接受能力還是非常強的，如果發(fā)育期間六個月開始給他加的話，一般到斷奶的時候他對食物已經(jīng)很熟悉了，各種味道很熟悉了。

　　網(wǎng)友：寶寶三歲了體重26.5斤大概有一年左右都保持這個重量不變，身高96厘米左右。平時吃飯時好時壞，水果吃的也不好，排便不是很好，便干。偶爾會有打嗝或反胃的現(xiàn)像，一天300左右的奶。如果吃了燉肉之類的飯食后會有2-3天不想飯吃，感覺消化功能很不好，經(jīng)常吃小兒乳酸菌素片和江中健胃消食片，但是吃飯還是不好。在醫(yī)院測量了微量元素，正常。很擔心這樣下去會影響孩子的生長，父母個子都不低，但現(xiàn)在寶寶身高體重都比較低，長的也慢，很是發(fā)愁。

　　何立輝：家長應該好好觀察一下什么時候吃飯好，什么時候吃飯不好。孩子在什么狀態(tài)下進食較好，就該盡量保持孩子的這種狀態(tài)。便秘應該去醫(yī)院看一下，如果是習慣性便秘要查查原因是什么，這個孩子胃腸道功能不好，應該多看看這方面是不是病理因素造成的，病理因素去除了，孩子的身高體重都會上來。

　　網(wǎng)友：女寶寶本月26號就兩歲了，一歲前吃輔食都很不錯，一歲后，就不愛吃飯了，開始有一陣拉肚子，之后奶都不好好喝了，慢慢喝奶好了，但是吃飯還是不行，每次都是哄著喂著，但都只吃一點，有時候高興了能吃多些，反正是很頭疼，不知和吃零食有沒關(guān)系，而且不愛吃菜，現(xiàn)在養(yǎng)成個毛病就是邊吃邊喝水，這樣不好吧？有什么好的辦法改善呢？

　　何立輝：這個寶寶有兩個不好的習慣，一個吃零食，零食導致他的胃里面總是有東西在，他沒有饑餓感。比如大人出去吃飯和同學聚會，你在飯桌上能吃到多少，吃很長時間，吃的東西卻非常少。你回家總覺得沒吃飽。其實就是因為你吃一點點不餓了就忙著聊天，等你再餓了再吃一點點，和家里成頓的吃飯菜是不一樣的。這個現(xiàn)象和吃零食一樣，胃里愛一點點東西導致胃里面沒有空虛感，總是有飽脹的感覺，同時血糖也有所升高，我們都知道血糖低到一定程度，人就會感到餓；升高到某個值餓的感覺就沒有吃。所以零食的習慣要改掉。另外喝水，水能夠吸收胃里面的消化液，導致消化液的功能比較低。胃酸之所以能夠消化食物就是因為有一定的酸性，水喝進去太多以后酸性給稀釋了，同時稀釋的是胃里面的消化酶，消化酶的濃度不夠也導致消化不好。兩個習慣都是不好的，建議這兩個習慣去掉。

　　網(wǎng)友：女寶，到今天剛好16個月了，體重20KG，身高勉強到76CM，出生時喂四個月多月的母乳，后改牛奶喂養(yǎng)，到現(xiàn)在為止，胃口好時只能一天吃一碗粥或面條，須分開兩餐喂，而且得哄半天才吃完，水果，雞蛋，面包等其他輔食都不吃，每天喝5-6次牛奶，每次大概150ML-200ML，中間會間隔喝些水，到現(xiàn)在門牙和大牙都長出來了，13個月時會開始走路，帶去醫(yī)院做檢查，微量元素除了鋅稍微低一點點，其他一切正常，請問專家?guī)兔Ψ治鲆幌�，如何才能改善寶寶的飲食習慣，謝謝！

　　何立輝：到12個月之后的寶寶飲食的營養(yǎng)來源不應該主要從奶中獲得，乳制品應該變成輔食了，而我們所說的輔食應該是他的主食了，飯和菜應該多吃，家長應該從這方面多做努力，少喝一些奶，把奶從五六次慢慢減到三四次，奶不夠他就要吃別的，就會吃飯吃菜，肉類都要喂，家長不能著急，只是從谷類開始，慢慢加。雞蛋水果一點點加。

　　網(wǎng)友：女寶現(xiàn)在13個半月，體重16。5斤，身高73左右，比較瘦。

　　1、一天奶量大概650左右（基本四頓），水350~400左右。輔食不愛吃，還不能當一頓飯，喂東西特別費勁。吃不了幾小口就開始往出吐。

　　2、水果一天連半個蘋果吃不了，蒸的蛋黃羹好的時候能勉強吃完，一般吃一半就煩了。飯里有點小顆粒就往外吐。但是孩子精神頭特大，能折騰。

　　3、之前從出生吐奶到8個月，奶量一直不太多。母乳喝到9個月，現(xiàn)在吃奶粉。因為不愛吃東西的原因，所以現(xiàn)在每頓奶總是放點米粉。他的體重和身高經(jīng)常是很久都不變。查過微量元素啥也都不缺。另外，我是否需要去醫(yī)院做個綜合的體檢呢？

　　何立輝：孩子現(xiàn)在還是以奶為主食，輔食添加不好導致身高體重都是在正常水平之下的，生長發(fā)育并沒有達到平均值。為了能夠讓他吃一點點米粉，把米粉放在奶里面，這樣是不好的，喝奶就是喝奶，吃米粉就是吃米粉，不應該放在一塊兒。13個月的寶寶應該鍛煉他咀嚼的功能，原先沒鍛煉過，現(xiàn)在有一個毛病，有一點點小顆粒都往與吐，不愿意嚼，只喜歡用吸的方式喝奶，不用咀嚼的方式。如果現(xiàn)在不鍛煉咀嚼的話，將來越來越困難，將來他的飯不可能做到像奶一樣是水一樣的東西，一定要練習他會吃，咀嚼是吃飯就基本的功能，這位媽媽應該注意奶可以喝，但是也不要忘記給他多吃一些谷類的飯、肉之類�，F(xiàn)在做的第一點，要把奶粉和米粉分開。用奶去泡米粉用小湯匙喂可以，但是不能放在奶里面給他喝。

　　網(wǎng)友：男寶寶3周5個月，體重15公斤，身高100cm,平時吃飯就不好一邊吃一邊玩，挑食尤其不愛吃青菜、魚和蝦，有時甚至都不能聞魚的腥味,說聞了就想吐，兩歲半之前不這樣，那時基本啥都吃，可現(xiàn)在有時就光吃白米飯，不吃菜，愛吃肉，請問專家這是怎沒回事，應如何給孩子調(diào)節(jié)？測過微量元素，說是缺鋅，喝過一段時間的葡萄糖酸鋅，可以長期喝葡萄糖酸鋅嗎？現(xiàn)在每天喝一次奶（基本是在晚上睡覺前，200ML左右）。

　　何立輝：孩子只是某一種食物不吃他是偏食，不愛吃蔬菜，不愿意吃魚和蝦。這種偏食就需要父母烹調(diào)方面多想辦法，比如他不愛吃青菜，我從一篇文章上看到，有個孩子小的時候不吃香菜，他媽媽切成一點點的沫放在菜里面炒，他連一點點沫都能挑出來。這個執(zhí)著的媽媽就包餃子，孩子就沒法再挑了，后來也慢慢接受了。魚蝦孩子不愛吃，可能有腥味，換一種烹調(diào)方式。葡萄糖酸鋅可以喝一到三個月，喝完之后再去測一下鋅的含量。

　　網(wǎng)友：我家寶寶也是三歲一個月了,體重26.3斤大概有一年半左右都保持這個重量不變，身高92厘米左右。平時吃飯吧，也不能說不想吃，不挑食，總是吃一餐，下一餐就不餓了，時好時壞，水果也吃，排便還行。但有時候消化不好，拉兩回，偶爾會有打嗝或反胃的現(xiàn)像，一天150左右的奶。肉也是很少吃，因為消化不好，上次去兒研所看過，是消化不良，開了藥，吃了有所好轉(zhuǎn)，但幾個月后就不行了，經(jīng)常吃江中健胃消食片，但是吃飯還是不好。在醫(yī)院測量了微量元素，正常。很擔心這樣下去會影響孩子的生長，父母個子不算高，但現(xiàn)在寶寶身高體重都比較低.總之我們家的什么都喜歡吃，就是消化不了。不餓就不吃，餓了也可能吃了。

　　何立輝： 看看兩頓飯之間是不是吃了太多的零食，這是一方面。這個孩子不怎么太挑食，這是一個好的習慣，至于消化不好是不是胃腸功能差，應該去查查，如果西醫(yī)已經(jīng)看過的話并且吃藥效果并不是太理想可以去中醫(yī)調(diào)理下。

　　網(wǎng)友：我家是男寶寶，一歲兩個月了，出生的時候3.7 公斤，51厘米，現(xiàn)在9.5公斤左右，每次兒保身高體重都不達標，一直胃口都不怎么好，出生一個月左右就開始吐奶，經(jīng)常是好不容易吃了一瓶，一不小心就全吐了出來，平均一天要吐一次，一直持續(xù)到十個月左右，才不吐奶了。四個半月的時候開始加米粉，蛋黃，也不愛吃，每次喂都折騰半天，也吃不了多少。而且他喜歡睡得迷迷糊糊的時候吃奶，現(xiàn)在就只有把奶粉和蛋黃，加上打爛的肉稀飯，裝在奶瓶里面喂他，一次能吃240左右，中午和晚上睡覺前一天兩次，早上喝瓶純牛奶，再吃幾口饅頭，包子，我們也想鍛煉他用勺子吃飯，每天晚上六點過喂他，都只能吃幾勺，蒸蛋每天上午10：30左右喂，也吃不了幾勺，水果每天也吃得不多，他似乎對食物興趣不大，也不容易餓，只要不是特別餓，他都不主動進食，但是精神很好，也很愛動，運動量也還可以，全家人都愁死了，請專家?guī)臀覀冎笇б幌略趺崔k啊。

　　何立輝：改變一下吃飯的習慣，喝奶可以，但蛋黃和飯、菜一定用湯匙喂他，都加在一起的喝飯的習慣是不好的，這樣的話會導致我們常見他只愿意喝奶那種方式，對于勺子、筷子都不接受。建議家長把飯菜單獨喂，奶適量減少一點，現(xiàn)在奶吃的太多了，他還是以奶為主所以不愿意吃飯。

　　網(wǎng)友：寶寶22個月了，體重有點偏瘦，不愛吃飯，總喜歡吃水果，有時做些口味重點的還勉強吃些，怎樣才能使寶寶好好好吃飯呢，還是她缺什么，請專家?guī)兔Ψ治鲆幌�，謝謝！

　　何立輝：排除一下是不是胃腸道消化功能有問題，有沒有急慢性肝炎，是否缺鋅缺鐵。把這些病理因素去掉之后就是正確喂養(yǎng)的方式，剛才已經(jīng)說了很多怎么喂養(yǎng)，良好的氛圍，家長有耐心不停試各種食品。