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　　為什么嬰兒一靠近媽媽的乳房就會張嘴尋找乳頭？為什么嬰兒碰到乳頭、奶嘴就會開始吸吮？為什么嬰兒的手碰到物體就會緊抓著不放？作為媽媽的你，可知道原來這些眾多的反射反應，都能夠幫助媽媽們更加了解嬰兒的生長情況？通過專業(yè)醫(yī)生的細心講解，相信能夠讓媽媽們更完整地了解較常見的數(shù)種嬰兒反射反應。

　　許多媽媽在與嬰兒進行“第一次親密接觸”時，對于嬰兒竟能主動尋找媽媽的乳頭并且進行吸吮的動作而展現(xiàn)出的驚人的求生意志，感到不可思議。有時，嬰兒出現(xiàn)如緊握爸爸媽媽的手指頭，或是眼睛閉著卻仍張著嘴想喝奶等的行為，這些看起來很可愛、很有趣的動作，其實許多都是嬰兒眾多反射反應中的一種。

　　雖然反射反應聽起來彷佛如同大人的膝反射一般是再自然不過事情，但是在此要告訴媽媽們的一個重要觀念是，所有檢視嬰兒反射反應的執(zhí)行動作，都應該是由專業(yè)醫(yī)生來操作，因為這些眾多的反射反應，除了外顯動作外，還含有許多專業(yè)的知識在其中。

　　醫(yī)生會考慮每位嬰兒各個不同的狀況，判斷他必須要做哪幾種反射反應的檢測，并非所有嬰兒都需要接受全部的反射反應檢測。媽媽們別急著將嬰兒的反射反應與發(fā)展狀況劃上等號，反射反應雖然的確可作為媽媽們觀察嬰兒發(fā)展情況的參考，但無需過于擔心。如果媽媽擔心嬰兒有發(fā)展異常的狀況，建議可咨詢兒童神經(jīng)�？漆t(yī)生或是到各地區(qū)早療評估中心索取學齡前兒童發(fā)展評估表，而非僅以嬰兒出現(xiàn)或消失反射反應的時機，便斷定嬰兒發(fā)展狀況。

　　了解嬰兒反射反應

　　那么，媽媽們?yōu)槭裁匆�了解嬰兒的各種反射反應呢？

　　專家表示，替嬰兒進行反射反應的檢查，應由專業(yè)醫(yī)生來操作，而非家長，畢竟其中牽涉到許多專業(yè)部分，家長的角色應為給予醫(yī)生及嬰兒協(xié)助，且嬰兒反射反應出現(xiàn)與消失的時間雖有大致標準并無絕對標準，應以嬰兒的醫(yī)生觀察與建議為主。

　　嬰兒反射反應在兒童神經(jīng)學里會分為新生兒時期、1～2歲嬰兒時期以及大小孩時期這3個階段，來為嬰兒做各時期不同的神經(jīng)學檢查。其中，新生兒時期的神經(jīng)學檢查在操作、碰觸嬰兒時都會格外小心，以免嬰兒接受到刺激而哭鬧，嬰兒一哭，很多檢查便無法繼續(xù)進行，因此現(xiàn)在有些神經(jīng)學檢查必須檢測嬰兒的反射反應，以觀察嬰兒初步發(fā)展的情形。同時，這些反射反應也是人類展現(xiàn)求生本能以及對接受到外界刺激而產(chǎn)生反應的表現(xiàn)。等到成長至下一個階段，嬰兒會開始有思考、判斷能力，遇到狀況通常也能分辨善惡、危險與否，因此除了幾項較特別的反射反應會終身擁有外，其它多數(shù)的反射反應都將隨著年齡增長，而在抑制中樞發(fā)展成熟、認知及自我意識平衡壓抑下慢慢消失。

　　正因為通過新生兒反射反應，可初步觀察出嬰兒的觸覺、聽覺等各種神經(jīng)發(fā)展是否正常，因此由醫(yī)生來替嬰兒進行檢測反射反應的這個步驟，是必要的。

　　嬰幼兒時期的反射反應是因為嬰兒的腦部為適應身體所受到的刺激而產(chǎn)生的自我保護機制。一般而言，在嬰兒出生的24小時之內(nèi)，醫(yī)生便會對部分基礎反射反應進行檢測。至于檢測的項目，不需要到每個檢測項目都要做到，而應視乎每位嬰兒狀況的不同，由醫(yī)生判斷該做哪幾項反射反應的檢測。如果發(fā)現(xiàn)嬰兒有某幾項反射反應不明顯、未出現(xiàn)或是到了該消失的時間卻未消失，則應再進一步仔細觀察。

　　嬰幼兒的反射反應及其意義

　　嬰幼兒的各項反射反應都應該在正確的時間點出現(xiàn)或消失，除非媽媽在懷孕期間有使用藥物、酒精或是孕前有酗酒、煙癮等不良習慣，有可能會造成嬰兒反射反應出現(xiàn)的狀況有異。

　　這些新生兒反射反應的檢查，很難像一般反射反應專程去操作、觀察，因此通常會在嬰兒出生的當下便開始進行觀察，而且會優(yōu)先檢查原始行為反射，如尋乳反射、吸吮反射等。 另外，經(jīng)醫(yī)生觀察后若認為嬰兒的活動力不好，或是嬰兒有某部位的發(fā)展異�，F(xiàn)象，都會進行整套的神經(jīng)學檢查，以判斷嬰兒是因為剛出生產(chǎn)生環(huán)境適應性的問題，還是本身神經(jīng)發(fā)展有一些狀況。但是通常醫(yī)生會根據(jù)個人情況之不同，決定所作的神經(jīng)學檢查項目也將有所不同。

　　以下，我們將著重介紹嬰幼兒最重要的一些反射反應。

　　1 眨眼反射 Blinking Reflex

　　特征

　　嬰兒對強光會有閉眼反應。

　　動作顯示意義

　　在新生兒醒著的時候，突然有強光照射，他會迅速地閉眼；當嬰兒睡覺時，如有強光照射，他會把眼閉得更緊。這樣的表現(xiàn)出生即有。到孩子長到6～9周時，你把一個東西迅速移到他眼前，他也會眨眼。這種反射將持續(xù)終生，其作用是保護嬰兒免受強光刺激。

　　若嬰兒對強光無反應或反應微弱，則懷疑為眼盲，家長最好帶去醫(yī)院做相應的檢查。

　　存在期

　　嬰兒在2～4 周左右，可以注視一件物體。

　　2 聽覺眨眼反射 Acoustic Blink Reflex

　　聽覺眨眼反射，又名耳蝸眼瞼反射。

　　特征

　　兩眼對尖銳的聲音有眨眼反應。

　　動作顯示意義

　　若嬰兒對尖銳的聲音無反應或反應微弱，則家長應注意嬰兒是否聽力減退或耳聾。

　　存在期

　　5～6周左右，嬰兒可以看到隨物體而動的眼球協(xié)調(diào)運動。

　　3 追蹤反射 Track Reflex

　　特征

　　嬰兒的眼睛會隨著物體移動。

　　4 視覺頸部反射 Visual-neck Reflex

　　特征

　　當嬰兒的眼前閃過一道亮光時，他會扭轉頸部，顯得要盡力避開亮光。

　　5 瞳孔反射 Pupilla　Reflex

　　瞳孔大小隨光照強度而變化的反應是一種神經(jīng)反射，稱為瞳孔對光反射。瞳孔的大小可以控制進入眼內(nèi)的光量。該反射的感受器為視網(wǎng)膜，傳入神經(jīng)為視神經(jīng)，中樞為中腦的頂蓋前區(qū)，效應器是虹膜。虹膜由兩種平滑肌纖維構成，散瞳肌受交感神經(jīng)支配，縮瞳肌受動眼神經(jīng)中付交感纖維支配。

　　瞳孔對光反應的特點是效應的雙側性，受光照一側瞳孔縮小稱為直接對光反射，未受光照的另一側眼瞳孔縮小稱為互感性對光反射。

　　特征

　　瞳孔會對明亮光線收縮，周圍環(huán)境黑暗時則放松。

　　動作顯示意義

　　如果嬰兒3個月時，眼球還不能會收縮，應懷疑是否有智能缺陷、與視覺減弱或喪失。

　　6 呼吸反射 Breathing Reflex

　　特征

　　持續(xù)性吸氣與呼氣。

　　存在期

　　懷孕20周的胎兒會有不規(guī)則的呼吸節(jié)律，每分鐘30～100次，且會有呼吸暫停期；懷孕6個月后，胎兒呼吸動作變得連續(xù)且持續(xù)；出生時，健康的嬰兒會有穩(wěn)定的呼吸節(jié)律，尤其是睡眠時；在出生第1個月會與哭泣協(xié)調(diào)；第3個月轉變到與非哭聲的發(fā)聲協(xié)調(diào)。

　　7 覓食反射 Rooting Reflex

　　覽食反射，又名尋乳反射。

　　出現(xiàn)時間

　　0～3個月

　　特征

　　嬰兒轉頭至受刺激側，并張口尋找乳頭。

　　將嬰兒頭部置中，手放在前胸，以食指輕壓口周圍皮膚，分別觸在口角及上下唇的中央位置，嬰兒會張口并轉頭至刺激側，上唇受刺激時頭部會后仰，刺激下唇時下巴會垂下。

　　動作顯示意義

　　尋乳反射是嬰兒出生后為獲得食物、能量、養(yǎng)分而必定會出現(xiàn)的求生需求。當有物體碰觸到他的嘴角，嬰兒會試圖尋找到物體來源并做吸吮的動作。也因此嬰兒在出生后，醫(yī)護人員都會盡快將他抱到媽媽的身邊，讓嬰兒與媽媽開始有一些肌膚接觸。

　　嬰兒的學習能力在媽媽肚子里時便已開始。因此，當嬰兒長大到3～4個月之后，會學習、認知到肚子餓時，若用哭來表現(xiàn)就會有人來喂奶，于是慢慢改以行為表現(xiàn)來表達需求，因此尋乳反射也將慢慢消失。

　　消失時間

　　3～4個月會慢慢消失。

　　8 吸吮反射 Sucking Reflex

　　出現(xiàn)時間

　　0～3個月

　　特征

　　把東西放到嬰兒口中會吸吮。6周之后呼吸、吸吮與吞咽反射三者相互協(xié)調(diào)，喂食將變得更有效率。

　　動作顯示意義

　　初生嬰兒的咀嚼功能尚未完全，只能通過吸吮動作來攝取母奶或配方奶，因此將如棉花棒或手指頭等物體放進嬰兒嘴巴里時，嬰兒便會自然地出現(xiàn)吸吮的動作。

　　吸吮反射與尋乳反射為配套的反射反應，一定要能尋乳后且有吸吮的動作，才能真正達到喝奶與補充營養(yǎng)的效果。否則，奶瓶或乳頭放到嬰兒嘴巴里了，但嬰兒卻無法有吸吮的動作。由此可見，嬰兒無法以吸吮的方式獲得食物，除了神經(jīng)發(fā)展可能有問題外，嬰兒的吸收營養(yǎng)的方式與量也將出現(xiàn)障礙。

　　消失時間

　　3個月后會開始慢慢消失。

　　9 吞咽反射 Swallowing Reflex

　　特征

　　吞咽。

　　存在期

　　6周之后呼吸、吸吮與吞咽反射三者相互協(xié)調(diào)，喂食變得更有效率。

　　10 嘔吐反射 Vomit Reflex

　　特征

　　輕押嬰兒舌根，會作嘔。

　　11 頭后縮反射 Head-withdrawal Reflex

　　特征

　　因張開的上唇使鼻孔閉起，引發(fā)突然的頭后縮反射以利呼吸。

　　動作顯示意義

　　與喂食有關，但是新生兒并未協(xié)調(diào)，所以當新生兒找到奶頭(尋乳反射)，將奶頭含入口中會開始吸吮(吸吮反射)、吞咽(吞咽反射)，但是因張開上唇會使鼻孔閉起，故會引發(fā)突然的頭后縮反射以利呼吸。

　　醫(yī)生小叮嚀

　　尋乳反射與吸吮反射是判斷新生兒腦部是否正常發(fā)展的重要指標，如果這兩種最原始的反射在嬰兒剛出生的時候卻沒有出現(xiàn)，嬰兒將會在進食、維生等方面發(fā)生困難，因此可能要懷疑嬰兒是否有缺氧、缺血或是腦病變等腦部損傷的現(xiàn)象。不過，必須經(jīng)過詳細檢查、評估之后才能做出診斷，并非嬰兒未出現(xiàn)某種反射反應，就絕對表示嬰兒是罹患某種疾病或是發(fā)展異常，家長無需過度緊張。

　　知識補充站

　　強刺激

　　如何能刺激嬰兒出生時有宏亮的哭聲呢？以往會在電視劇上看到有人將剛出生的嬰兒倒著拍打，讓嬰兒能夠哭出聲，其實這并不正確！因為新生嬰兒對于外界的刺激反應敏感，因此只要在嬰兒出生后撫觸其背部，如此輕微地肌膚碰觸，對于嬰兒而言就是一種強刺激，嬰兒就會哭，不需要到將嬰兒倒置且拍打的地步。

　　另外，早產(chǎn)、住在加護病房內(nèi)、呼吸窘迫或是有先天性疾病的嬰兒雖然也能夠做新生兒反射反應的檢測，但因為早產(chǎn)嬰兒腦部的發(fā)育尚未完全，如果一不小心很容易造成嬰兒顱內(nèi)出血的情形，因此建議仍需等到嬰兒狀況較為穩(wěn)定時再開始進行，會比較安全。

　　12 第十二對腦神經(jīng) Hypoglossal Reflex

　　又名舌下神經(jīng)反射。

　　特征

　　以手指捏著嬰兒的鼻孔，會引發(fā)張口和舌尖上挑的反射動作。

　　13 縮避反射 Avoidance Reflex

　　特征

　　對于肢體疼痛刺激時會哭和退縮。

　　動作顯示意義

　　以小針輕觸嬰兒手臂與腿部，注意嬰兒肢體動作或臉上表情，注意有無刺激該肢體的任何動作或臉上表情變動，如果針刺過猛，嬰兒會哭叫。

　　各項表現(xiàn)代表的意義：

　　★ 嬰兒會哭叫無退縮：運動麻痹或感覺麻木；

　　★ 面部表情改變或哭但無退縮：運動麻痹性較大；

　　★ 有避縮但無表情改變或哭：脊椎病變。

　　14 肛門反射 Anal Reflex

　　特征

　　嬰兒平躺，將下肢高舉伸直，以小針在會陰區(qū)劃過，肛門外括約肌會收縮。若無反射，則為脊髓病變。

　　15 巴賓斯基反射 Babinski Reflex

　　出現(xiàn)時間

　　最早可在4～6個月的新生兒身上看到

　　特征

　　當用火柴棍或大頭針等物的鈍端，由腳跟向前輕劃新生兒足底外側緣時，他的拇扯會緩緩地上蹺，其余各趾呈扇形張開，然后再蜷曲起來。

　　動作顯示意義

　　此反射是因中樞神經(jīng)通路(錐體束及大腦皮層)還不成熟而引起的。嬰兒2歲后出現(xiàn)與成人相同的足庶反射，若再出現(xiàn)此反射，一般是錐體束受損害的表現(xiàn)。

　　若無反射，則可能為神經(jīng)病變。

　　消失時間

　　該反射約在6～18個月逐漸消失，但在睡眠或昏迷中仍可出現(xiàn)。

　　16 嘴角反射 Rooting

　　出現(xiàn)時間

　　0～4個月

　　動作顯示意義

　　類似尋乳反射。以手指頭輕點的傳導刺激方式輕輕地碰觸嬰兒嘴角，嬰兒為了尋找刺激點來源會轉動頭部，或是嘴角撇向刺激源，展現(xiàn)求生本能。醫(yī)生也可從旁觀察嬰兒在接受刺激后其傳導路徑是否正確。

　　消失時間

　　約3～4個月后便會開始慢慢消失。

　　17 掌抓握反射 Grasping Reflex

　　又名達爾文反射。

　　出現(xiàn)時間

　　0～3個月

　　特征

　　輕觸嬰兒手掌，嬰兒即緊握拳頭，將食指放在新生兒掌心，嬰兒會立刻抓緊檢查者手指，檢查者可借此將嬰兒提升在空中停留幾秒鐘。

　　動作顯示意義

　　這是靈長目種系發(fā)生的遺傳，此反射反應剛出生的小畜會抓緊母畜毛發(fā)而避免摔落的本能。這個反射性動作等到嬰兒再大一些就會慢慢消失。嬰兒長大后便可分辨要寫字了就將筆握緊，不寫了就將筆放下，經(jīng)由認知學習的過程中了解手掌與腳掌握、抓的運用。

　　若是超過4個月還有此反射，可能神經(jīng)病變。此外，嬰兒在第1個月會常緊握拳頭，但如超過兩個月仍持續(xù)握拳，則表示有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

　　消失時間

　　4～6個月之間會漸漸消失，嬰兒并開始學習抓、握、捏等精細動作的運用。

　　18 手指反應反射 Digital Response Reflex

　　特征

　　輕敲手的尺骨側與第五小指會產(chǎn)生拇指與其它手指的伸展。

　　動作顯示意義

　　同掌抓握反射。

　　醫(yī)生小叮嚀

　　需要提醒家長們的是，假使嬰兒有某項或是某幾項的反射反應表現(xiàn)中出現(xiàn)異常，也不能斷定嬰兒可能生病或是發(fā)展異常，必須是配合臨床觀察，反復再三的檢測與評估后，才能診斷出嬰兒是否有發(fā)展異常的問題。有些時候，也有可能是因為嬰兒在檢測時剛吃飽、剛睡醒，處于很舒服的狀態(tài)，讓嬰兒的反射反應較不明顯，所以即使嬰兒的反射反應不如預期，也不用太過擔心。與醫(yī)生詳細討論及觀察嬰兒情況，可避免替自己帶來過多的煩惱與擔憂。

　　22 行下步反射 Stepping Reflex

　　又名踏步反射，即稱邁步反射。

　　特征

　　當嬰兒被豎著抱起，把他的腳放在平面上時，他會做出邁步的動作。

　　動作顯示意義

　　從嬰兒背后將手放在嬰兒手臂下方，并以拇指扶住其頭部背側，使嬰兒直立后，以其足部接觸地面，小心不可使其足部向足底彎曲，嬰兒的反應為髖與膝關節(jié)彎曲和受刺激的腳踩住地面。當輕緩地移動嬰兒向前走時，以其一腳置于地面，另一腳會舉步向前，產(chǎn)生了幾個一連串步伐交換的運動。早產(chǎn)兒也有此反射，但他們往往是腳尖著床，與足月兒用整個腳或腳跟著床的步行動作不同。當有輕癱與臀位生產(chǎn)的新生兒，不會有此等反應。

　　若嬰兒在8個月以后仍有些反射，則可能有腦性疾患。

　　消失時間

　　這一反射在新生兒出生后不久即出現(xiàn)，6～10周時消失。

　　23 蜷縮反射 Shrink Reflex

　　出現(xiàn)時間

　　出生時體重超過1800克的新生兒均有此反射。

　　特征

　　當嬰兒的腳背觸及桌面邊緣時，會將其腿抬到桌面上，做出類似小貓的倦縮動作。

　　消失時間

　　出生后6～8周消失。

　　24 旋轉反射 Rotation Reflex

　　特征

　　兩手抓住嬰兒腋下，以臂膀平舉向著檢查者，然后將他轉到一側與 另一側。頭部會隨著旋轉的方向轉動，若你用拇指限制頭部活動，其眼球會轉至旋轉的那一側。

　　動作顯示意義

　　若發(fā)現(xiàn)頭部與眼球均不轉動表示有前庭功能不良，早期發(fā)現(xiàn)斜視也可使用此方法偵測出來。

　　消失時間

　　消失的時間不一定。

　　19 莫羅反射 Moro Reflex

　　又名驚跳反射。

　　出現(xiàn)時間

　　0～3個月

　　特征

　　這是一種全身動作，在嬰兒仰躺著的時候看得最清楚。

　　突如其來的刺激，如槍聲或其他較響聲音的突然出現(xiàn)，或者把嬰兒放進小床里等，都會引起驚跳反射。出現(xiàn)驚跳反射時，嬰兒會因受到驚嚇且感到后方突然無依靠，造成類似將身體向外展開后又迅速往內(nèi)縮放，尤其嬰兒的雙手會最為明顯的出現(xiàn)先張開，后縮回的姿態(tài)的改變，而呈現(xiàn)擁抱狀。

　　動作顯示意義

　　這是嬰兒對外界刺激所作的反應，目的在于觀察嬰兒神經(jīng)傳導路徑到脊髓的原始反射以及兩只手的功能是否正常。因為有些嬰兒可能會有臂神經(jīng)叢麻痹，使得反射反應只出現(xiàn)單邊。

　　此反射超過4個月還有則嬰兒可能神經(jīng)病變；超過6個月還有則肯定有神經(jīng)病變；若有上肢不對稱反應則可能為半身輕癱、臂神經(jīng)叢損傷、鎖骨或肱骨骨折；若下肢反應消失則疑為脊髓下段損傷與先天性髖關節(jié)脫臼。

　　消失時間

　　3～5個月時消失。

　　20 帕氏反射 Perez’s Reflex

　　特征

　　用一只手扶住嬰兒成懸吊式俯臥姿勢，另一手拇指由薦骨沿整條脊柱用力畫向頭部，嬰兒頭部和脊椎伸展，膝部彎曲到前胸，哭叫與排空膀胱。

　　動作顯示意義

　　如無反射，可能是重大腦損傷、頸椎創(chuàng)傷、脊髓前角細胞疾病或嚴重肌萎縮。

　　消失時間

　　3～4個月消失。

　　21 身軀彎曲反射 Trunk Incurvation Reflex

　　出現(xiàn)時間

　　0～2個月

　　特征

　　平抓嬰兒使之俯臥在檢查者的手上，用手在嬰兒背部中線外一厘米處的脊柱旁線，由肩部延伸至臀部滑動刺激，嬰兒軀干會彎向刺激一側，肩部與骨盆向同一方向移動。

　　動作顯示意義

　　這項檢測是以強刺激的方式給予嬰兒刺激并由此觀察刺激傳導到神經(jīng)、外圍神經(jīng)以及肌肉張力的情況如何等，以檢視嬰兒的活動力以及感覺傳導的發(fā)展。也因為新生嬰兒對于外界刺激反應較敏感，所以在剛出生時就能進行這項檢測。如果是早產(chǎn)或缺氧嬰兒，則有可能會出現(xiàn)其神經(jīng)傳導與肌肉張力的表現(xiàn)較不明顯的情形。正常而言，這項反射反應會隨著年齡越大，反應也將越不明顯。

　　此外，若有橫斷性脊髓損傷，可以檢查有無這種反射存在。在橫斷性脊髓病灶或損傷時，反射消失。

　　消失時間

　　2個月～1歲之間會開始慢慢消失。

25 游泳反射 Swimming Reflex

　　又名潛水反射。

　　特征

　　把不滿6個月嬰兒俯臥放在水里，他會表現(xiàn)出協(xié)調(diào)很好的不隨意游泳動作。在水中，他肺部的管道會自動關閉，張嘴，睜眼睛，用手和腳來游動。

　　消失時間

　　滿6個月以后，如果再這樣把嬰兒放在水里，他就會掙扎活動；直到8個月以后，嬰兒才擁有有意識的游泳動作。

　　26 巴面金反射 Asphyxia Reflex

　　特征

　　當嬰兒的一只或兩只手掌受壓時，他會轉頭張嘴，手掌上的壓力一放松，他可能會打呵欠。俯臥位時嬰兒會自動把頭抬起或后仰，然后把臉扭向一邊。

　　27 擁抱反射 embrace Reflex

　　特征

　　用一只手托起新生兒的頸和背部，另一只手托起頭的枕部，然后突然將托起枕部的手下移4～5厘米(手不離開枕部)，使新生兒的頭及頸部向后傾10°～15°。正常嬰兒會出現(xiàn)兩上肢外展、伸直，手指張開，然后上肢屈曲回縮呈擁抱狀態(tài)。

　　消失時間

　　消失時間是3～6個月。

　　28 強直性頸部反射 Tonic Neck Reflex

　　又名不對稱頸緊張反射。

　　出現(xiàn)時間

　　最早在28周時的胎兒身上發(fā)現(xiàn)

　　特征

　　當嬰兒仰躺著的時候，將他的頭會轉向一側，保持嬰兒下頷位于肩部上方，嬰兒會伸出臉朝向一側的手臂和腿，彎曲另一邊的手臂和腿(他喜歡的那一邊似乎可預示他以后的習慣用手) 。

　　動作顯示意義

　　這種反射，在出生后的數(shù)周內(nèi)，能阻止新生兒由仰臥滾向俯臥或由俯臥滾向仰臥。正常情況下，并不能每一次均能引發(fā)這種反應。若每次操作均能引發(fā)反射，不論嬰兒年齡都應考慮為異常反應。若出生3個月后繼續(xù)存在，則為腦性病變。

　　消失時間

　　在出生后3個月左右消失。

　　29 對稱的強直性頸部反射 Symmetry Tonic Neck Reflex

　　特征

　　將低著的嬰兒頭伸直抬起時，可見到手臂伸直、雙腿彎曲的現(xiàn)象，而使其低頭屈頸時，動作則相反。

　　動作顯示意義

　　一般到嬰兒練習爬行時，此反射即消失。若繼續(xù)存在，則為腦性疾患，嬰兒不能爬行。

　　30 不對稱強直性頸反射 Asymmetric Tonic neck reflex

　　出現(xiàn)時間

　　0～5個月

　　特征

　　讓嬰兒平躺著，由專業(yè)醫(yī)生稍微轉動改變其頭頸部位置，嬰兒一邊的手會縮起來，對側的手則會伸展拉直，呈現(xiàn)拉弓或擊劍狀。

　　動作顯示意義

　　控制平衡的半規(guī)管以及淋巴的流動等原因都會促使姿態(tài)的改變，這是測試傳導路徑的完整性。這項反射反應并不一定會出現(xiàn)，但是嬰兒若到了5～6個月之后，該反射反應仍持續(xù)存在，顯見是有問題的，若持續(xù)存在可能是因為嬰兒的腦部或是發(fā)展方面有異常狀況，而嬰兒也會因為轉頭，但身體呈現(xiàn)拉弓狀而無法成功翻身。

　　消失時間

　　約5～6個月之間會消失。

　　知識補充站

　　神經(jīng)系統(tǒng)如同天平一般是一種平衡的狀態(tài)，正向刺激會有正向刺激的神經(jīng)控制，負向刺激也會有負向刺激的抑制神經(jīng)控制，上述提及的原始反射其抑制的神經(jīng)源尚未發(fā)育完全，因此多為正向刺激。往后經(jīng)過認知學習，抑制神經(jīng)源也將漸漸發(fā)育完全，身體也將達到一種平衡的狀態(tài)。但并非正向刺激神經(jīng)原消失，而是抑制神經(jīng)原系統(tǒng)發(fā)育漸趨完整，原始反射便會慢慢消失。

　　但如果是缺氧，或本身神經(jīng)學異常的嬰兒，其抑制神經(jīng)源就會被破壞掉，或是訊息無法傳遞，因此原始反射又會表現(xiàn)出來。假如嬰兒的原始反射在1歲之后又再次出現(xiàn)，則表示可能嬰兒的神經(jīng)傳導可能出現(xiàn)問題，應趕緊就醫(yī)，讓醫(yī)生檢查診斷。

　　31 降落傘反應反射

　　出現(xiàn)時間

　　9個月后才會開始出現(xiàn)

　　特征

　　為一種保護性反射。檢測方式有數(shù)種，其中一種為抱著嬰兒，讓他感覺到突然往下墜的感覺，嬰兒的雙手便會對稱地突然張開；或是讓嬰兒坐在床上，輕輕側推他一下，嬰兒會因為身體往旁邊傾斜而伸手扶著床。

　　動作顯示意義

　　測試嬰兒神經(jīng)中樞與外圍以及嬰兒的自我保護機制是否正常運行。

　　32 Landau氏反射

　　出現(xiàn)時間

　　10個月(通常為發(fā)展最好的時間)～2歲之間

　　特征

　　讓嬰兒呈現(xiàn)趴臥姿，正常的情況下嬰兒的頭會微微往上仰，軀干伸直，但若是突然的將嬰兒的頭往下輕壓，嬰兒的下肢便會縮起來。

　　動作顯示意義

　　可測試嬰兒的伸展肌肉群是否正常發(fā)展，

　　消失時間

　　2～2.5歲之間。

　　反射使新生兒適應周圍環(huán)境

　　和呼吸、吞咽這些動作一樣，新生兒的機體反射具有重要的生存價值。例如覓食反射可以幫助嬰兒尋找媽媽的乳頭。從生理機制來看，吸吮動作中包含著復雜的唇和舌的動作，如果我們必須教會新生兒怎樣裹奶頭、怎樣吸奶，嬰兒將會餓成什么樣子？沒有這一自動化的動作，我們?nèi)祟愐哺�本無法進化到今天。另外，如游泳反射可以幫助那些意外地掉進水里的新生兒免于立即被淹死，而增加被搶救的機會等。

　　有些反射可以使嬰兒減低痛苦，另一些反射則可使嬰兒免受危險和不良刺激的侵害，如眨眼反射可以使嬰兒回避強光、退縮反射使嬰兒回避不舒適的觸覺刺激等。任何一個初做媽媽的人都知道，當孩子哭鬧時，只要把一個橡皮奶頭含在他嘴里，他的哭鬧會立刻停止。

　　也有少數(shù)反射大概只在過去人類進化史上曾經(jīng)發(fā)揮作用，現(xiàn)在不再起什么重要作用。例如，研究者認為，摩羅氏擁抱反射只是在過去嬰兒整天被媽媽抱在懷里的時代才是非常重要的，而現(xiàn)在，因為有了搖床、嬰兒坐椅、嬰兒車等設備，擁抱反射對嬰兒已不那么重要。但是，如果發(fā)生什么意外，使嬰兒失去支撐，這種反射會使嬰兒抓住身邊的東西，免于摔傷，而抓握反射更會在這種危險發(fā)生時發(fā)揮重要作用。

　　還有一些反射可以幫助嬰兒和爸爸媽媽盡快地建立起親密的關系，并發(fā)生良好的相互作用。例如當嬰兒能夠很快地找到奶頭時，喂奶就會非常順利；當孩子的小手有力地抓住媽媽、爸爸的手時，媽媽、爸爸就容易作出積極的反應，他們會感到孩子很可愛，而且可以增加他們做父母的自我能力感。

　　反射與運動技能的發(fā)展

　　在孩子長到6個月左右時，大多數(shù)反射都會逐漸消失。這時候，由于大腦的發(fā)育，由皮層控制的有意識的行為開始大量地產(chǎn)生。有些研究者認為，許多反射都是有意識動作產(chǎn)生的前奏，它們?yōu)橛幸庾R動作出了準備。孩子剛一出生，就能用他們的反射動作適應變化多端的外界刺激，這說明反射是許多復雜的、有目的的行為的產(chǎn)生基礎。比如，嬰兒手掌受到的刺激的方式和強度不同，他們在抓握反射中表現(xiàn)出的手指運動方式也不同。輕輕地碰嬰兒的手掌，他們握起手指的力度也較輕，但當你用兩個手指放在嬰兒手里，向上拉時，嬰兒的抓握力度就會增加，其力量之大，足以撐起他們3～4公斤的身體重量，不能不令人驚嘆。與此相似的還有，如嬰兒吸吮奶頭的力度，也取決于他們的肚子是否非常餓。

　　有些看上去沒有什么特殊目的的反射，也與有意識行為發(fā)生著微妙的關系。如強制性頸部反射，就可能是在為嬰兒接近物體作出準備。當嬰兒做出這種反射時，他們以“擊劍姿勢”躺在那里，眼光注視著放在他們眼前的成人的手。這種反射可能在鼓勵嬰兒把目光和手臂的運動結合起來，去接近身旁的物體。

　　有些反射在嬰兒早期消失，但后來在運動技能的發(fā)展中又重新出現(xiàn)，而且具有了新的生命力，如抓握反射、游泳反射和邁步反射都屬于這種情況。

　　正常的機體反射是新生兒身體健康的指標

　　兒科醫(yī)生常常采用機體反射測驗，來診斷嬰兒、特別是對那些有產(chǎn)傷史的嬰兒的發(fā)育是否正常。有腦損傷經(jīng)歷的嬰兒，他們的機體反射可能會減弱或根本沒有，有時，他們的一些機體反射又會比正常嬰兒強得多。腦傷還會使一些反射在應該消失時不消失。當然，反射的發(fā)生和消失時間，有明顯的個體差異，所以，兒科醫(yī)生常常在測驗嬰兒的機體反射的同時，配合以其他的嬰兒發(fā)育測驗。

　　如何檢視嬰兒發(fā)展異常

　　理論上嬰兒的反射反應應該出現(xiàn)與消失在適當?shù)啬挲g，假如嬰兒的反射反應的確有出現(xiàn)，但卻是不對稱的情形，如只出現(xiàn)單側的反射反應，就表示可能是有問題存在。因為人兩側的大腦在早期尚未聯(lián)系得很好時，兩邊的表現(xiàn)都會是對稱的，且一歲半前的嬰兒尚無明顯地左、右大腦優(yōu)勢之分，故若反射反應只出現(xiàn)單側的情況，就必須觀察對側大腦是否可能有病變。

　　嬰兒若無反射反應，或是反射反應出現(xiàn)或消失的時間點不對，可能會有以下幾種情形：

　　1 媽媽在孕前或孕期有服用不當藥物、毒品

　　有可能會造成嬰兒出生后會四肢癱軟、反射反應不明顯等情況。如為一般藥物，在代謝過后反射反應便會出現(xiàn)；若是因為媽媽服用毒品，使得嬰兒在出生后無法得到藥物來源，便會開始出現(xiàn)一些過渡反應。

　　2 腦性麻痹患者

　　如果在0～4個月時嬰兒反射反應不見，或是嬰兒不吃不喝且肌肉非常緊張，則要懷疑嬰兒是否為腦性麻痹患者，需趕緊請�？漆t(yī)生幫嬰兒診斷、治療。

　　如果嬰兒已過了反射反應應該出現(xiàn)的年齡，卻又再次出現(xiàn)，則表示其抑制神經(jīng)中樞可能遭到破壞。這些眾多反射反應的目的皆不同，有些是觀察腦干是否正常，有些則是觀察肌肉張力與運動等等，還需綜合參考嬰兒的病史，才能真正判斷嬰兒的發(fā)展或是神經(jīng)傳導是否有異常的情形。

　　此外，檢視嬰兒是否有發(fā)展異常的情形，必須從多個層面去觀察，除了反射反應出現(xiàn)與消失的時間、嬰兒的病史(如早產(chǎn)或缺氧)外，嬰兒足月出生體重過輕或是出生后有外傷、毒物影響或感染(如腦膜炎、腦炎)等情形，都有可能造成腦部損傷，進而影響嬰兒腦部發(fā)展，甚至是染色體或基因異常，也都是發(fā)展遲緩的高危險群。

　　另外，除了觀察嬰兒發(fā)展里程碑外，追蹤也是非常重要的，媽媽如果覺得嬰兒可能有發(fā)展異常的情況，都應讓�？漆t(yī)生確認、診斷、治療，并且持續(xù)追蹤。有些反射反應可能只是較晚出現(xiàn)，也有可能是操作過程不夠正確，眾多的原因都有可能影響嬰兒反射反應的結果。因此，反射反應之結果可成為觀察嬰兒原始反應是否有正常顯現(xiàn)，但并非如此絕對地便能夠判斷嬰兒是否為發(fā)展異常。

　　醫(yī)生小叮嚀

　　家長可根據(jù)兒童發(fā)展狀況，對自己的孩子進行記錄、觀察嬰兒發(fā)展里程碑，也可至醫(yī)院依照其年齡索取發(fā)展里程篩檢表，根據(jù)嬰兒粗大動作、精細動作、語言溝通、自我照顧或社會性這4個大項的發(fā)展情形，加以勾選篩檢表內(nèi)的選項，以便初步了解嬰兒是否有達到正常的發(fā)展里程碑。

　　結語

　　看完本文所介紹的數(shù)種嬰兒反射反應的項目，希望能幫助媽媽觀察嬰兒是否正安然地茁壯于成長的軌道上，同時也希望能理清媽媽們對于嬰兒反射反應的部分疑惑。

　　由于嬰兒反射反應的檢測牽涉到許多專業(yè)性的問題，并非表面上所看到的一個檢測動作，嬰兒便出現(xiàn)一種反應而已，也因此需要經(jīng)由專業(yè)醫(yī)生的操作，才能真正讓媽媽們能正確地了解嬰兒成長的狀況。